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春季過敏——中藥篇
2019-07-10

中藥一般可分為植物藥、動物藥和礦物藥, 其中蟲類藥物是最常見引起過敏的,臨床上很多醫生對此也有較多認識。但是植物類中藥引起的過敏也不少見,現已知許多花粉如槐樹花、柳樹花、椿樹花、菠菜花等是重要的過敏原,花粉之間具有共同的抗原,尤其同科屬花粉,它們之間可發生交叉反應。據了解,菊科、蒿科、豕草科屬花粉均具有強力的共同抗原,多數是酸性 蛋白質,分子量大于1萬,其抗原活性取決于完整的蛋白質結構。這些花都是植物類的中草藥。有人統計文獻資料發現可致敏的中草藥有 100多種,可引起過敏反應的常見動物類中藥有白僵蠶、水蛭、地龍干、蜂乳、烏賊骨,蟾蜍等,植物類中藥有魚腥草、穿心蓮、板藍根、番瀉葉、丹參、紅花、大黃、山豆根、三七、乳香、人參、紫草、葛根、辛荑、蒼耳子、大青葉、川貝、鴉膽子、胖大海、熟地黃、柴胡等;礦物類中藥有冰片、雄黃、石膏等。還有一類過敏與中藥有關,如補骨脂、白芷、荊芥、防風、沙參等,口服這一類中藥也要防光敏性,患者服用后對光敏感性增加,可能出現日光性皮炎等,在臨床應用中也應該注意。

另有資料統計認為,單味中藥及其制劑過敏反應發生頻率較高的為:三七、天花粉、水蛙、乳香、沒藥、鴉膽子、雷公藤、番瀉葉、蜈蚣、丹參注射液、板藍根注射液、魚腥草注射液、柴胡注射液、穿心蓮注射液等。中成藥及復方制劑過敏反應發 生頻率較高的為:清開靈注射液、復方丹參注射液、 雙黃連注射液、清熱解毒注射液、茵梔黃注射液、銀黃注射液、肝炎靈注射液、參麥注射液、正天丸、六神丸、牛黃上清丸、華倫再造丸、跌打丸、 三九胃泰、牛黃解毒片、新復方大青葉片、速效傷風膠囊、霍香正氣水、正紅花油、白敬宇眼膏等。

中藥過敏往往與用法、用量關系不大,而是與個人的體質差異有關,如傳基因、體內代謝酶及免疫系統等。

中藥過敏反應的癥狀與化學藥品一樣,其嚴重程度不容忽視。據調查,凡發生嚴重不良反應者,大多為過敏體質的人。開藥時醫生一定要考慮病人是否有藥物過敏史。對于有花粉過敏史者 要慎用紫苑、蒼術、款冬花、草紅花、小薊、大薊、蒲公英、蒼耳、茵陳蒿、青蒿、艾葉,牛蒡子、佩蘭、菊花等藥物;異種蛋白過敏者,慎用蟲類藥;外用藥一旦發生接觸性皮炎則立即停用,給予抗過敏治療。用藥期間密切觀察藥物反應,一旦有過敏癥狀立即停藥,患者應盡快去醫院請醫生給予治療或換藥。

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